Как кости растут и срастаются

Кости перестают расти в длину, когда зоны роста превращаются в кость, обычно в начале третьего десятка лет.

Три вида костных клеток

Кость строят, поддерживают и перестраивают клетки трёх видов. Остеобласты являются костеобразующими клетками, которые откладывают новое костное вещество. Когда остеобласт оказывается окружён веществом, которое сам создал, его называют остеоцитом, зрелой костной клеткой. Остеокласты делают обратную работу: они разрушают и рассасывают кость. Рост, восстановление и ежедневная перестройка возникают из равновесия между созиданием и удалением.

От хряща к кости

Скелет начинает формироваться в первые недели после зачатия. К концу восьмой недели его план уже заложен в хряще и в пластинах соединительной ткани, и их начинает замещать кость. Некоторые плоские кости черепа образуются прямо из пластин соединительной ткани. Большинство остальных костей образуется из хрящевой модели, которую постепенно замещает кость, начиная с середины тела кости и дальше к концам. Позже, обычно после рождения, новые центры окостенения появляются и в концах.

Зоны роста

Между каждым концом и телом растущей длинной кости остаётся хрящевой диск, который называют эпифизарной пластинкой, или зоной роста. С одной стороны пластинки хрящ продолжает размножаться, а с другой его замещает кость, и поэтому кость удлиняется. Так продолжается всё детство и подростковые годы. Рост направляют гормон роста из гипофиза и половые гормоны. Когда хрящ перестаёт расти, обычно в начале третьего десятка лет, пластинка полностью превращается в кость. Остаётся лишь тонкая линия, и кость больше не может расти в длину.

Толще кости могут становиться всю жизнь в ответ на нагрузку от работы мышц или веса. Остеобласты добавляют компактное вещество снаружи, а остеокласты удаляют кость изнутри, вокруг костномозговой полости, так что кость становится шире, но не слишком тяжёлой. Эту постоянную перестройку называют ремоделированием, и это одна из причин, почему скелет откликается на то, как ты им пользуешься.

Как срастается сломанная кость

Согласно обзору Национальной медицинской библиотеки США, большинство переломов заживает в четыре перекрывающиеся стадии. Сначала кровь из разорванных сосудов образует на месте перелома сгусток, гематому, а воспаление приводит клетки, которые убирают повреждённую ткань; эта стадия длится около 5 дней. Затем мягкая мозоль из хряща и волокнистой ткани перекрывает щель, начиная примерно с 5-го дня. На третьей стадии мягкую мозоль замещает грубоволокнистая кость и образуется твёрдая мозоль; обычно это длится примерно до 4 недель после травмы. Наконец, при ремоделировании остеокласты и остеобласты перестраивают новую кость в плотную и прочную, и эта стадия может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Зачем нужны гипс или шина? Пока формируется мозоль, концы сломанной кости должны оставаться на одной линии и почти неподвижными, чтобы мостик новой ткани вырос через щель в нужном месте. Сколько времени кости нужна поддержка, зависит от перелома.

Это учебный материал о строении и работе тела. Это не медицинская консультация, и он не предназначен для диагностики или лечения.