As valvas e o som do coração

O "tum" do batimento é o fechamento das valvas tricúspide e mitral; o "tá" é o fechamento das valvas pulmonar e aórtica.

Portas de mão única

Toda bomba que empurra um líquido precisa de valvas, senão o líquido voltaria pelo caminho de onde veio. O coração tem quatro. Cada valva é um conjunto de abas finas, chamadas cúspides ou folhetos, presas a um anel de tecido. As abas se abrem para deixar o sangue sair de uma câmara e se fecham para que a câmara possa se encher de novo sem o sangue voltar. Quem as abre e fecha é o próprio sangue: quando a pressão atrás da valva é maior, ela se abre; quando a pressão na frente é maior, ela se fecha de golpe.

Dois pares

As valvas entre os átrios e os ventrículos se chamam valvas atrioventriculares. No lado direito fica a valva tricúspide, que tem três folhetos. No lado esquerdo fica a valva mitral, que tem dois folhetos e também é chamada de valva bicúspide. As outras duas valvas ficam onde as grandes artérias saem dos ventrículos. A valva pulmonar fica entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar, e a valva aórtica entre o ventrículo esquerdo e a aorta. Essas duas se chamam valvas semilunares, por causa das cúspides em forma de meia-lua.

O que acontece num batimento

Acompanhe o ciclo no modelo com a câmera lenta ligada. Enquanto o coração descansa, as valvas atrioventriculares ficam abertas e o sangue passa dos átrios para os ventrículos. Então os átrios se contraem e completam o enchimento dos ventrículos. Em seguida os ventrículos começam a se contrair. A pressão dentro deles fica maior que a dos átrios, e as valvas tricúspide e mitral se fecham de repente. Por um breve instante as quatro valvas ficam fechadas enquanto a pressão continua subindo. Quando ela passa da pressão na artéria pulmonar e na aorta, as valvas semilunares são empurradas e se abrem, e o sangue sai com força. Quando os ventrículos relaxam, a pressão dentro deles cai, as valvas pulmonar e aórtica se fecham e, logo depois, as valvas tricúspide e mitral se abrem de novo para começar o próximo enchimento.

Tum e tá

Os sons que se ouvem pelo estetoscópio não são o músculo se contraindo. São vibrações nos tecidos e no sangue causadas pelo fechamento das valvas. O primeiro som, muitas vezes escrito "tum", vem do fechamento das valvas tricúspide e mitral quando os ventrículos começam a se contrair. O segundo som, "tá", vem do fechamento das valvas aórtica e pulmonar no fim da contração ventricular. Então o intervalo entre o tum e o tá é o tempo que os ventrículos passam empurrando o sangue para fora.

Os médicos escutam esses sons porque eles dizem muito sobre as valvas. Um som cardíaco incomum, parecido com um sopro de ar, se chama sopro. Doenças das valvas podem fazer uma valva vazar, e o sangue volta, ou estreitar uma valva, e o sangue passa devagar. Só um profissional de saúde pode dizer o que um som específico significa para uma pessoa específica.

Observando as valvas no modelo

Na vista em corte, as quatro valvas ficam nas passagens. Os folhetos da tricúspide e da mitral descem para dentro dos ventrículos quando se abrem e sobem de volta formando uma cúpula fechada quando se fecham. As cúspides pulmonar e aórtica sobem para dentro das artérias quando se abrem. Observe também os pontos de sangue: enquanto uma valva está fechada, eles se acumulam atrás dela e, assim que ela se abre, passam. Se você aumentar a frequência cardíaca, toda a sequência acelera, mas a ordem nunca muda.

Dá para sentir o ritmo sem estetoscópio. Diga "tum, tá" e faça uma pausa antes do próximo "tum". O intervalo curto é o tempo em que os ventrículos empurram o sangue para fora; a pausa mais longa é o coração descansando e se enchendo. Numa frequência normal de repouso, o enchimento é a parte mais longa das duas.

Este é um material educativo sobre como o corpo é formado e funciona. Não é orientação médica e não serve para diagnosticar nem tratar ninguém.